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近视眼的控制与治疗方法
来源:4166am金沙登录 时间:2012-3-26 2:48:00  文字大小:【

  4166am金沙登录消息(东楚晚报)  黄石市中心医院眼科 李保金

      普通框架眼镜
      历史最悠久,使用最普遍,保养最简便之眼镜,不同的制作材料,其价格相差巨大,目前常见的材料有:金属及合金材料、非金属材料。

     渐进多焦镜
     起源于50年代,最早用于中老年人远、中、近距离使用,近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。

     隐形眼镜
     隐形眼镜或叫角膜接触镜,是一种戴在眼球角膜上,用以矫正视力或保护眼睛的镜片。它包括硬性和软性两种,隐形眼镜不仅从外观上和方便性方面给近视、远视、散光等屈光不正患者带来了很大的改善,而且视野宽阔、视物逼真,此外在控制青少年近视、散光发展,治疗特殊的眼病等方面也发挥了特殊的功效。透气性硬性接触镜和角膜矫形镜(Ortho-K镜)均属于硬性隐形眼镜。

      角膜矫形镜(Ortho-K镜)
      角膜矫形镜(Ortho-K镜)优点:1、快速降低近视度,控制青少年近视发展。2、可预测、安全、可逆转。3、非侵入性治疗,不破坏角膜组织。4、矫治过程简单,方便日常生活、工作和学习。
      角膜矫形镜(Ortho-K镜)缺点:1、因为个体差异,近视度数降低的程度和速度不同。2、护理不如框架眼镜简便。
      角膜矫形镜(Ortho-K镜)适应症:1、7岁以上近视患者。2、参加娱乐或体育活动时不方便佩戴框架眼镜者。3、希翼在短时间内降低近视度数者。

     透气性硬性接触镜
      透气性硬性接触镜优点:1、提高视力,视物清晰,不失真,不变形。2、视野宽广。3、矫正不规则散光。
    透气性硬性接触镜优点:1、初戴有轻度异物感,需要一定时间适应。2、护理不如框架眼镜简便。
   透气性硬性接触镜适应症:1、青少年近视、散光快速增加者。2、角膜散光较高者。3、需长时间佩戴角膜接触镜者。4、圆锥角膜患者。

      准分子激光手术
      首先来说说它的历史。准分子激光最早起源于1970年初,它是惰性气体和卤素分子结合的二聚体,波长短在紫外光谱内,因此是一种不可见光。它最大的特点是其释放的能量可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对附近组织无丝毫的热损伤,因此激发了人们将它应用于角膜近视手术的研究。
      最早开展的方法叫准分子激光屈光性角膜切削术(PRK),它是先除去角膜上皮,然后用准分子激光切削矫正近视度数,几天后角膜上皮再生复原。从1983年起,它很快在全世界掀起了手术矫正近视的高潮。但是PRK 也存在一些缺点,由于去除角膜上皮,病人有几天时间会感觉疼痛不适,对于度数较高的患者,由于切削过深,术后可能产生角膜下雾状混浊又称HAZE。
     1990年,有人提出了准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),它是先在角膜上制作一个角膜瓣,掀开后再用激光切削,最后将角膜瓣复位。它解决了HZAE的问题,由于不损伤角膜上皮,术后患者感觉不疼痛,视力恢复迅速,很快它就取代PRK成为主流手术。但它可能会产生角膜瓣相关的一些并发症。
      1999年出现的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK),是采用20%酒精制作角膜上皮瓣(LASIK是用刀制作角膜基质瓣),它可以减轻HAZE,也避免了角膜基质瓣的并发症,可以说融合了PRK和LASIK的一些优点。但它的术后不适症状(主要是酒精刺激)和视力恢复水平介于PRK和LASIK之间。由于它和LASIK只有一个字母之差,发音也很类似,为了避免混淆,有些医生分别把它们叫做EK和IK。

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