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哮喘“防”“诊”“治”亟待加强

2019-7-8 10:24:00  来源:光明日报   我有话说

  近日,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了我国学者完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》。研究结果显示,我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者总数达4570万人,远超以往估计。日前,该研究的牵头单位中日医院、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸临床研究中心、首都医科大学呼吸病学系联合举办发布会,该研究核心团队及流行病学、呼吸病学领域专家,先容了该研究的专业结果及社会意义。

  中国呼吸疾病流行状况长期被严重低估

  华中科技大学公共卫生学院教授邬堂春指出,中国呼吸疾病的流行状况长期以来被严重低估。

  研究显示,我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,其中男性患病率为4.6%,女性患病率为3.7%。患者总人数高达4570万人,其中男性2570万人,女性2000万人。20岁及以上哮喘患者中的26.2%,存在肺功能气流受限,且年龄越高,出现肺功能气流受限的比例越高。

  哮喘高发导致了巨大疾病负担。然而,我国哮喘患者诊断率、治疗率均极低,亟待加强对哮喘的规范诊断和治疗。研究显示,我国20岁及以上哮喘患者中,有71.2%从未被医生诊断,只有5.6%接受了基本的糖皮质激素治疗,凸显出我国哮喘在规范化诊治上的突出问题。同时,该研究显示我国成人哮喘人群中肺功能气流受限比例达26.2%,远高于发达国家16.2%~18.8%的水平,说明人群疾病控制水平亟待提升。

  吸烟是哮喘的主要风险因素之一

  据“中国成人肺部健康研究”负责人、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸临床研究中心主任王辰院士先容,研究还发现,过敏性鼻炎、吸烟、幼年时期肺炎或支气管炎病史、父母有呼吸系统疾病史、低教育程度等,均与哮喘患病风险增加有关。

  据王辰院士先容,吸烟者较非吸烟者更易罹患哮喘,因而,控烟依然是哮喘防控最重要的手段之一。

  此外,在非吸烟人群中,大气污染(PM2.5≥75μg/m3)、生物燃料使用导致室内空气污染暴露,以及居所霉斑暴露等,也可增加哮喘的患病风险。

  全面提升哮喘防诊治水平刻不容缓

  “在我国,哮喘是常见病、多发病,且已经成为主要的、亟须认真面对和解决的公共卫生与医疗保健问题之一。”王辰院士提出,在我国各项卫生保健与疾病防控政策与规划中,都应将慢阻肺、哮喘等重大呼吸疾病放在重要位置,以尽快补齐呼吸疾病这一整体疾病防控中的突出短板。

  首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科副主任黄克武表示,规范的临床诊疗,是延缓慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病患者疾病发展、降低疾病负担的关键,掌握规范的哮喘诊疗技术,是对每一位呼吸医生的基本要求。

  华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科主任医师徐永健强调,对于哮喘,已经到了全社会、医学界必须马上采取行动的时候了。而基层是慢性呼吸疾病防治的主战场,但我国基层呼吸疾病防治水平堪忧,亟须通过有效手段,提升基层医师对慢阻肺、哮喘等疾病的防治能力。

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